Растет число острых отравлений и особенно удельного веса их тяжелых форм. Эффективность выживаемости зависит от помощи на догоспитальном этапе.

Особенно заметно в последние годы возросло число больных с острыми отравлениями суррогатами алкоголя, опиатами и их суррогатами, а также клофелином как средством криминальных отравлений. Нередко бригадам скорой медицинской помощи приходится сталкиваться со случаями поражений людей отравляющими веществами раздражающего действия (CS, CR и т. п.). Растет и численность пострадавших при пожарах в результате отравления СО и дымами, содержащими токсичные примеси.

Стремительное нарастание тяжести клинической картины отравления, когда малейшее промедление с оказанием эффективной помощи значительно ухудшает прогноз, диктует необходимость четких и быстрых действий бригады скорой и неотложной медицинской помощи.

Основными направлениями лечения острых отравлений на догоспитальном этапе являются:

  • предотвращение дальнейшего поступления яда в организм (вывести больного на свежий воздух, по показаниям начать кислородотерапию при ингаляционном поражении, смыть с поверхности тела токсичные вещества, воздействующие через покровные ткани, промыть желудок при энтеральном поступлении токсиканта, ввести энтеросорбент);
  • коррекция нарушений основных жизненно важных систем организма (кислородотерапия при гипоксии, санация трахеобронхиального дерева при обструктивных процессах, искусственная вентиляция легких при апноэ или неэффективном дыхании, профилактика и лечение токсического отека легких, экзотоксического шока),
  • применение антидотов (атропина при отравлениях ингибиторами холинэстеразы, галантамина и аминостигмина при отравлениях холинопитиками и т. д.)
  • симптоматическая терапия (купирование психомоторного возбуждения, устранение болевого синдрома).

Наряду с выполнением общих лечебных мероприятий необходимо учитывать и специфические особенности действия токсикантов. Эти сведения по наиболее актуальным для практики средствам представлены в этом файле.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *